Lėtinis prostatitas - simptomai ir gydymas

Lėtinis prostatitas yra ilgas prostatos liaukos uždegimas, tuo tarpu simptomų dažnai nėra, todėl dauguma vyrų gyventojų nežino apie ligą.

Lėtinės prostatito formos vystymasis yra ūmaus proceso pasekmė, nors praktiškai tai yra gana reta. Paprastai uždegiminis lėtinis prostatitas prasideda palaipsniui, be jokių nemalonių simptomų ir pojūčių, dažnai ligos eiga pacientui randama atsitiktinai, tiriant ultragarsą.

Tiek jauni vyrai, tiek vyresnio amžiaus žmonės, ir vyresnio amžiaus žmonės yra veikiami lėtinės formos. Prostatitas taip pat kelia grėsmę tiems, kurie savo veiklos šeimos neaktyviai gyvena neaktyvus gyvenimo būdas, jaučiasi per didelis fizinis tarpkojo krūvis ir stebi seksualinę susilaikymą.

Klasifikacija

Remiantis šiuolaikine prostatito klasifikacija, sukurta 1995 m., Išskiriamos kelios ligos kategorijos:

1. Ūmus bakterinis prostatitas (OBP) yra labiausiai paplitęs prostatito tipas. Paprastai tai sukelia bakterinė infekcija ir lengvai diagnozuojama dėl tipinių požymių. Ūmus bakterinis prostatitas gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Simptomai yra skausmingas šlapinimasis, nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės, apatinės pilvo, nugaros ar dubens srities skausmas. Gali būti karščiavimas, lydimas šaltkrėtis.
2. Lėtinis bakterinis prostatitas yra liga, turinti tipinius lėtinio uždegimo simptomus ir padidėjusį bakterijų bei leukocitų kiekį šlapime ir prostatos paslaptyje po jo masažo.
3. Lėtinis prostatitas (CP) yra labiausiai paplitusi prostatito forma. Daugeliu atvejų tai yra ūmaus bakterinio prostatito (negydomas ar blogai gydomas) pasekmė. Jei yra simptomų, tada jie atsiranda dėl skausmo lytinių organų ar dubens srityje, sunkumai šlapinimosi ar skausmingo šlapinimo ir ejakuliacijos metu.

4. Asimptominis uždegiminis prostatitas - Dėl šios ligos formos nėra klasikinių prostatito simptomų, o pati liga nustatoma atsitiktinai, kai susisiekiama su klinika dėl kitokios priežasties.

Esant užkrečiamam komponentui, jie rodo bakterinį (užkrečiamą) lėtinį prostatitą; Nesant mikrobų patogenų -apie ne bakterinį (nefekcinį) prostatitą. Manoma, kad esant 90–95% visų atvejų, ne bakterinis lėtinis prostatitas pasireiškia ir tik 10–5%.

Priežastys

Lėtinio prostatito atsiradimas gali prisidėti prie daugelio veiksnių. Visų pirma, tai yra:

1. IPP: Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma, Herpes virusas, Citomegalovirusas, Trichomonados, Gonokokas, Genu ADO, E. coli (Escherichia coli) gali paveikti šlaplę ir aptikti prostą audinyje;
2. Kraujo apyvartos pažeidimas dubens organuose (stagnacija prostatoje lemia jos uždegimą);
3. Sėdimas gyvenimo būdas (vairuotojai, biuro darbuotojai, pareigūnai);
4. Ilgalaikis seksualinis susilaikymas, nutrauktas dėl lytinių santykių ar dirbtinio lytinių santykių pailgėjimo;
5. Reguliari hipotermija (ekstremalių atsipalaidavimo mėgėjai: nardymas, naršymas ir slidinėjimas);
6. Stresas: psichinė ir fizinė perkrova.

Prostatito vystymuisi ne tiek mikroorganizmų patogenų buvimas ir aktyvumas yra svarbus, nes juose esančios dubens ir kraujotakos būklė, kartu su tuo susijusios ligos ir apsauginių mechanizmų lygis.

Lėtinio prostatito simptomai

Dažniausiai, vystant lėtinę prostatito formą, simptomai praktiškai nesivargina vyro. Tokiu atveju visi ūmaus prostatito požymiai neparodys ir neparodys daug mažesnio masto.

Labiausiai paplitę lėtinio prostatito simptomai vyrams yra šie:

• periodiniai skausmai ir nemalonūs pojūčiai tarpvietėje;
• Nemaloniai pojūčiai dėl defekacijos ir šlapinimosi;
• švitinimas išangėje, šlaunyje, sėklidėse;
• Išleidimas iš šlaplės.

Ligos eigos pokyčiai, kurie jau nėra labai ryškūs, gali būti tokie nereikšmingi, kad pacientai, sergantys lėtiniu prostatitu, nekreipia į juos daug dėmesio.

Lėtinio prostatito paūmėjimas

Ligos paūmėjimas paprastai lydi šiuos simptomus:

• skausmas ir deginimas šlaplėje;
• dažnas noras į šlapimo procesą;
• apatinės pilvo, tarpvietės ir tiesiosios žarnos skausmas;
• Seksualinės veiklos vyrų sumažėjimo požymiai;
• Skausmas defekacijos metu.

Kai kurių gydytojų teigimu, taip pat galima atskirti lėtinio prostatito psichologinius simptomus, įskaitant padidėjusį dirglumą, nerimą, nuovargį, nuotaiką, miego sutrikimą, apsėstą ir depresiją.

Beveik neįmanoma nustatyti visų paciento simptomų vienu metu, nes vyras paprastai pasireiškia tik 2–3 ligos požymiais. Pavyzdžiui, labiausiai paplitęs yra sutrikusio erekcijos ir apatinės pilvo skausmo.

Kodėl prostatitas gali sukelti nevaisingumą?

Faktas yra tas, kad prostatos liauka sukuria specialią paslaptį, užtikrinančią spermatozoidų gyvybingumą. Dėl uždegimo prostatos liaukos sekrecinė funkcija pablogėja, o tai neišvengiamai veikia spermos kokybę.

Be to, prostatos liauka aktyviai dalyvauja reguliuojant testosterono gamybą ir erekcijos procesą. Štai kodėl lėtinis prostatitas sukelia erekcijos funkcijos sumažėjimą iki impotencijos. Tačiau šių ligos vystymosi scenarijų galima išvengti atliekant laiku ir kompetentingą gydymą.

Diagnostika

Norint padėti nustatyti/paneigti diagnozę, reikalingos šios procedūros:

• tiesiosios žarnos tyrimas;
• Prostatos paslapties mikroskopija;
• sėja prostatos paslaptį, kad jautrumas antibiotikams;
• lytiškai plintančios ligos;
• Transrektalinis ultragarsas.

Kartais papildomai atliekami endoskopiniai ir urodinaminiai tyrimai.

Kaip gydyti lėtinį prostatitą

Jei vyras serga lėtiniu prostatitu, gydymas visada yra ilgas ir sunkus. Jos trukmė tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos, kurioje pacientas kreipėsi į specialistą. Terapija apima integruotą metodą, tai yra, kelių metodų derinys vienu metu:

• antibakterinis terapija;
• prostatos masažas;
• fizioterapinės procedūros;
• dietos ir gyvenimo būdo pataisa;
• liaudies vaistų naudojimas;
• Chirurginis gydymas.

Be to, gydant lėtinę ligos formą, naudojami priešuždegiminiai ir antispazminiai vaistai.

Gydymas narkotikais

Narkotikų pasirinkimas priklauso nuo ligos priežasties ir simptomų. Norint išgydyti lėtinį infekcinės etiologijos prostatitą, vartojami antibakteriniai vaistai:

• Fluorokvinolonai;

• makrolidai;
• Tetraciklinai.

Norint pašalinti uždegiminius reiškinius ir skausmo sindromą, naudojami analgetikai ir nehormoniniai vaistai nuo uždegimo.

Taip pat pastaraisiais metais lėtinio prostatito gydymas vyksta naudojant vaistus, kurie anksčiau nebuvo naudojami šiam tikslui: alfa1 blokatoriai, 5-raudonos spalvos inhibitoriai, citokinų inhibitoriai, imunosupresoriai, vaistai, turintys įtakos uratų ir citrato mainams.

Kineziterapija

Tam tikros fizioterapinės procedūros, tokios kaip terapija lazeriu, elektroforezė, transrektalinė mikrobangų hipertermija, ultragarsinė fonoforema ir kiti, taip pat padeda pagerinti prostatos trofinius audinius ir pagreitinti gydymo audinį.

Taip pat sergant lėtiniu prostatitu, gydančiomis šiltomis voniomis, purvu, specialiais priešais galima nustatyti.

Prostatos masažas

Tai pagerina prostatos paslapties nutekėjimą ir mikrocirkuliaciją šio organo lygyje, o tai savo ruožtu prisideda prie greito paciento atsigavimo.

Prostatos masažas negali būti atliekamas esant ūminiam prostatitui, hemoroidams, tiesiosios žarnos įtrūkimams. Prostatos masažas paprastai derinamas su gydymu antibiotikais. Daugybė klinikinių tyrimų parodė aukštą tokio gydymo efektyvumą.

Operacija

Chirurginė intervencija yra įmanoma norint pašalinti prostatos plotus, paveiktas bakterijų. Transuretralinė rezekcija yra operacija, atliekama atliekant epidurinę ar intraveninę barbituuracinę anesteziją. Pooperacinis atsigavimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip savaitę.

Metodus, susijusius su lėtinio prostatito gydymu, nustato urologas, remiantis diagnostine informacija ir jo praktine patirtimi. Namuose atlikti nepriklausomą terapiją, remiantis apžvalgomis internete, yra kupina pasekmių.